Nieprzestrzeganie zaleceń farmakoterapii przez pacjentów przy stosowaniu statyn stanowi ogólnoświatowy problem. Autorzy z duńskiego Steno Diabetes Center dokonali systematycznego przeglądu piśmiennictwa poświęconego temu zagadnieniu.
Kryteria włączenia do analizy spełniło 9 publikacji z lat 2011-2019. Następujące czynniki wiązały się z gorszymi wskaźnikami adherencji:
– płeć żeńska
– niższy status społeczno-ekonomiczny
– wiek < 50 i > 65 lat
– rasa inna niż kaukaska
– rozpoczynanie terapii statynami (vs długotrwałe stosowanie)
– choroby takie jak depresja, demencja, rak, choroby nerek i układu oddechowego. Przeciwny efekt, zwiększający adherencję, miały cukrzyca, otyłość, nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe
– działania niepożądane
– duże dawki statyn
– złożoność leczenia
– wyższe współpłacenie pacjenta
– aktualne palenie (rzucenie palenia w wywiadzie miało efekt korzystny)
– nadużywanie alkoholu
– niski stopień wiedzy na temat korzyści statynoterapii
– brak poczucia choroby
– niskie zaufanie do lekarza, podejrzenie nadmiernego przepisywania
Zdaniem autorów wyniki mogą być przydatne klinicystom, badaczom, pacjentom i osobom podejmującym decyzje w zakresie zdrowia publicznego, mogą też być podstawą inicjatyw mającym na celu poprawę przestrzegania zaleceń.
Opracowano na podstawie: Patient Preference and Adheremce, kwiecień 2020
Marcin Kargul
Podnosi mnie to na duchu , myślałam że tylko ja mam ten problem z pacjentami .