What people with high blood pressure need to know about COVID-19. American Heart Association Guidance
Blisko połowa dorosłych Amerykanów ma nadciśnienie zgodnie z nowymi kryteriami rozpoznania. Ukazały się rekomendacje American Heart Association dla pacjentów z nadciśnieniem w dobie pandemii COVID-19.
Na podstawie obecnej wiedzy starsze osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi, w tym nadciśnieniem, są bardziej podatne na zakażenie i na ciężki jego przebieg. Z tego powodu bardzo ważna jest dobra kontrola ciśnienia.
Według danych z Wuhan wskaźniki śmiertelności przy współwystępowaniu innych chorób wyniosły odpowiednio: choroby serca 10,5%; cukrzyca 7,3%; choroby układu oddechowego 6,3%; nadciśnienie 6% i nowotwory 5,6%.
AHA zaleca m.in.:
– nieprzerywanie leczenia inhibitorami ACE i sartanami, które nie zwiększają ryzyka COVID-19 i są kluczowe dla redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego
– wszelkie zmiany leczenia powinny być w konsultacji z klinicystą, w oparciu o najnowsze dane naukowe i na zasadzie wspólnego podejmowania decyzji (shared decision-making)
AHA przypomina, że niektóre nawyki, leki, i suplementy diety mogą podwyższać ciśnienie:
– alkohol, kofeina – należy ograniczać, konsumpcja kawy do 3 filiżanek dziennie, wiele osób z nadciśnieniem powinno jej unikać
– niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz środki udrożniające górne drogi oddechowe – należy ich unikać lub maksymalnie ograniczać. Lepszym rozwiązaniem jest paracetamol
– niektóre leki z przepisu lekarza (stosowane w zaburzeniach psychicznych, kortykosteroidy, doustne środki przeciwkoncepcyjne, leki onkologiczne) – należy regularnie monitorować wartości ciśnienia
– suplementy, zioła – mogą nie być bezpieczne, np. lukrecja podwyższa ciśnienie.
Opracowano na podstawie: American Heart Association, 31 marca 2020
Marcin Kargul