Spożycie alkoholu a ryzyko nowotworowe i sercowo-naczyniowe

William M. P. Klein. Alcohol and Cancer Risk. Clinical and Research Implications. JAMA online (dostępny pełen tekst)

Istnieje obszerne piśmiennictwo wskazujące, że alkohol jest czynnikiem ryzyka nowotworów. Jak oszacowano, w USA odpowiada za 5,6% (87 000) nowych przypadków rocznie, przede wszystkim raków jamy ustnej, gardła, krtani, wątroby, przełyku, jelita grubego i piersi.

Rodzaj alkoholu nie ma specjalnego znaczenia, to produkt rozkładu etanolu – aldehyd octowy – przyczynia się do uszkodzeń DNA. Co więcej, także umiarkowane spożycie alkoholu (1-2 standardowe porcje dziennie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem, np. raka piersi.

Protekcyjne działanie alkoholu sugeruje się wobec raka nerek i chłoniaków, tym niemniej efekt „netto” jest istotnie niekorzystny i porównywalny do takich czynników ryzyka jak nadmierna waga czy opalanie się. Potwierdzają to badania trendów epidemiologicznych,  zmianom w spożyciu alkoholu towarzyszą zmiany w umieralności z powodu nowotworów 7-9 lat później. Z kolei w metaanalizie badań kliniczno-kontrolnych 5 letnia abstynencja wiązała się z redukcją raków gardła i krtani o 15%.

Z drugiej strony domniemany ochronny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na układ sercowo-naczyniowy jest coraz bardziej kwestionowany. Analiza blisko 600 000 uczestników  83 badań prospektywnych wykazała liniowy związek spożycia alkoholu z ryzykiem udaru, niewydolności serca, choroby wieńcowej (z wyjątkiem zawału, gdzie odnotowano wpływ protekcyjny) zgonów z powodu nadciśnienia i tętniaka aorty, a także umieralności całkowitej.

Sugerowany ochronny wpływ alkoholu we wcześniejszych badaniach mógł wynikać z nieuwzględniania faktu, że wielu abstynentów to osoby wcześniej nadużywające alkoholu lub osoby  niepijące z powodów zdrowotnych.

Artykuł z cyklu Viewpoint w JAMA dyskutuje możliwości zwiększenia społecznej świadomości opisywanych zagrożeń i wdrożenia działań prewencyjnych.

Opracowano na podstawie: JAMA, 13 grudnia 2019

Marcin Kargul

 

Dodaj komentarz