Aditya A Joshi, Nehal N Mehta. Biologic therapy to treat Psoriasis: A Dual Benefit? Eur Heart J 2019:40:1670
Stan zapalny odgrywa istotną rolę w patogenezie miażdżycy. Badanie CANTOS (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) wykazało skuteczność leczenia przeciwzapalnego kanakinumabem (inhibitor interleukiny 1 beta) w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z zawałem w wywiadzie.
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, w przebiegu której występuje zwiększone ryzyko klinicznej i subklinicznej choroby wieńcowej. Badania obserwacyjne sugerują zmniejszenie ryzyka zawału w ciągu 8 lat przyjmowania przeciwzapalnych leków biologicznych w łuszczycy.
Ostatnio opublikowano wyniki oceny nasilenia miażdżycy przy użyciu komputerowej angiografii naczyń wieńcowych, podczas stosowania leków biologicznych (n=89) w porównaniu do terapii kontrolnej (n=32, leczenie miejscowe, fototerapia).
Ocenianymi lekami biologicznymi były inhibitory TNF-alfa (adalimumab, etanercept), inhibitory interleukiny 12/23 (ustekinumab) i interleukiny 17 (secukinumab, ixekizumab). Okres obserwacji wyniósł 12 miesięcy.
Pacjenci leczeni biologicznie wykazali większą redukcję objawów łuszczycy i stężenia CRP, a także zmniejszenie nasilenia miażdżycy i w tym zmian nieuwapnionych.
Wyniki stanowią kolejne doniesienie o wartości leczenia zapalenia dla redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego i stanowią podstawę do przeprowadzenia dużych badań randomizowanych.
Opracowano na podstawie: European Heart Journal, 1 czerwca 2019
Marcin Kargul