Harlan M. Krumholz i wsp. Twenty-Year Trends in Outcomes for Older Adults With Acute Myocardial Infarction in the United States. JAMA Network Open. 2019;2(3):e191938 (dostępny pełen tekst)
W piśmie JAMA Network Open opublikowano wyniki badania oceniającego zawały serca (AMI) w latach 1995-2014 u pacjentów w wieku ≥ 65 lat w ramach systemu ubezpieczeniowego Medicare. Do analizy włączono dane ponad 4,3 miliona osób z 5680 szpitali w USA.
W tym okresie stwierdzono m.in:
– zmniejszenie hospitalizacji z powodu AMI o 38%
– zmniejszenie śmiertelność 30 dniowej z 20% do 12,4% – wartości najniższej w historii
– zmniejszenie częstości ponownego zawału w ciągu 12 miesięcy z 7,1% do 5,1%
– wzrost częstości cewnikowania serca z 44.2% do 59.9% i PCI z 18,8% do 43,3%
– wzrost średniego wieku wystąpienia zawału z 76,9 do 78,2 lat
Zdaniem autorów odnotowano znaczącą poprawę wyników leczenia zawału serca wśród coraz mniejszej mieszkańców USA, którzy doświadczają zawału, co pokazuje zmianę znaczenia tej jednostki chorobowej.
W badanych 20 latach znacząco zwiększyła się częstość stosowania w praktyce postępowania zgodnego z Evidence Based Medicine, w tym wczesnej reperfuzji. Znaczenie dla poprawy rokowania i opóźnienia wystąpienia zawału mogą mieć także korzystne zmiany w zakresie stylu życia.
Opracowano na podstawie: JAMA Network Open, 15 marca 2019
Marcin Kargul