NHS Choices. Claims ibuprofen „will wipe out Alzheimer’s” are misleading. www.nhs.uk/news/neurology (dostępny pełen tekst)
W ostatnich dniach w mediach szerokim echem odbiły się doniesienia o możliwości zapobiegania chorobie Alzheimera poprzez przyjmowanie ibuprofenu. Tytuły w gazetach brzmiały: „Ibuprofen może zlikwidować chorobę Alzheimera” czy „Masz w domu Ibuprofen? Koniecznie przeczytaj”.
Informacje te oparte są na artykule z Journal of Alzheimer’s Disease autorów z Kanady, opisującym metodę identyfikacji osób zagrożonych na podstawie oznaczenia fragmentu 42 amyloidu beta w ślinie. Miałoby to umożliwić wdrożenie metod prewencji choroby Alzheimera, w tym niesterydowych leków przeciwzapalnych, np. w wieku 55 lat.
Na stronie brytyjskiego National Health Service (NHS) ukazał się notatka prostująca te wprowadzające w błąd doniesienia medialne, podkreślająca że:
– badanie kanadyjskie było niewielkie, objęło tylko 23 osoby z rozpoznaną chorobą Alzheimera i 31 osób bez niej
– nawet gdyby badany test był wystarczająco dokładny, nie ma odpowiednich dowodów na skuteczność poszczególnych metod prewencji
– omawiane badanie nie oceniało w żaden sposób skuteczności ibuprofenu w prewencji lub hamowaniu progresji choroby Alzheimera
– aby moc rekomendować przesiewowe badanie śliny oraz prewencyjne stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie postępowanie powinno zostać przebadane w szczegółowo zaprojektowanych badaniach klinicznych o odpowiedniej sile statystycznej
– NLPZ, w tym ibuprofen, obarczone są znacznym ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego
– wytyczne National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekomendują w łagodnej i średnio ciężkiej postaci choroby Alzheimera jedynie leki z grupy inhibitorów acetylocholinesterazy (donepezyl, galantamina and rywastygmina). Dla NLPZ są tylko wstępne doniesienia sugerujące potencjalną skuteczność
– autorzy badania są jednocześnie założycielami firmy, która test opracowała. W pracy nie ma informacji o potencjalnym konflikcie interesów
Opracowano na podstawie: NHS Choices, 28 marca 2018
Marcin Kargul