Christine Kuehner. Why is depression more common among women than among men? Lancet Psychiatry 2017;4:146–158
Najważniejsze przesłania z artykułu zamieszczonego w Lancet Psychiatry to:
- Depresja jest częstsza w kobiet w stosunku 2:1. Taki rozkład rozpoczyna się już w okresie dojrzewania i trwa do podeszłego wieku. Jest również podobny w krajach o zróżnicowanym dochodzie.
- Hipoteza, że różnice między płciami wynikają z częstszego rozpoznawania i leczenia depresji u kobiet nie wydaje się mieć potwierdzenia.
- Za różnice mogą odpowiadać czynniki genetyczne, ale dotychczasowa wiedza na ten temat jest skąpa. Nie zidentyfikowano genów podatności na chromosomie X.
- U dziewcząt w okresie dojrzewania znaczenie może mieć wpływ hormonów płciowych.
- Niewielka część kobiet może być szczególnie wrażliwa na fluktuacje stężeń hormonów w okresach przedmenstruacyjnym, okołoporodowymi i okołomenopauzalnym.
- U kobiet częściej występuje depresja atypowa, z objawami hiperfagii i hipersomni, zmęczenia i obniżenia energii. Charakteryzuje ją mniejsza aktywacja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
- Udział w różnicach epidemiologicznych mogą mieć także częstsze u kobiet traumatyczne doświadczenia, wykorzystanie seksualne w dzieciństwie, przemoc, nierówne traktowanie.
Zdaniem autorów dane wskazujące na związek depresji z płcią są ograniczone. Istotne może być monitorowanie zmian społeczno-ekonomicznych i kulturowych oraz ich wpływu na częstość występowania i symptomatologię depresji w zależności od płci.
Opracowano na podstawie: Lancet Psychiatry, luty 2017
Marcin Kargul