Rzucenie palenia a umieralność u osób w wieku 70 lat i powyżej

Sarah H. Nash. Cigarette Smoking and Mortality in Adults Aged 70 Years and Older: Results From the NIH-AARP Cohort. Am J Prev Med. 2016 online

Przewiduje się, że w Stanach Zjednoczonych liczba osób w wieku 70 lat i powyżej wzrośnie z 29,2 mln (9,3% populacji) w 2012 roku, do 63,6 mln osób (15,9%) w 2050 roku. Palenie tytoniu pozostaje nadal główną przyczyną raka i przedwczesnej śmierci. Większość badań dotyczących palenia tytoniu i śmiertelności koncentrowało się na populacji w średnim wieku, mniej  analizowało związek zaprzestania palenia z chorobowością i śmiertelnością wśród osób starszych.

Na łamach American Journal of Preventive Medicine opublikowano wyniki badania, w którym naukowcy wykazali, że osoby w wieku 70 lat lub starsze, które aktualnie palą, są ponad trzy razy bardziej narażone na śmierć, niż osoby które nigdy nie paliły (HR=3,18, 95% CI=3,04, 3.31), natomiast czas przeżycia osób, które paliły w przeszłości rośnie wraz z długością czasu od rzucenia palenia.

Dane dotyczyły 160.000 osób w wieku 70 lat i powyżej, które brały udział w badaniu NIH-AARP Diet and Health Study. W latach 2004-2005 wypełniły one kwestionariusze dotyczące palenia papierosów.  Zgony pacjentów były rejestrowane do końca 2011 roku.

Na początku badania (2004-2005), średnia wieku wynosiła 75 lat. Prawie 56% stanowili byli palacze a 6% palacze obecni. Mężczyźni rzadziej (31% vs 48% kobiet) określali siebie jako osoby nigdy niepalące. Ponadto mężczyźni palili więcej niż kobiety (18,2 vs 11,6 paczkolat) oraz więcej  z nich zaczęło palić przed 15 rokiem życia (19% vs 9,5% palących kobiet).

W okresie obserwacji, który wynosił średnio 6,4 roku, prawie 16% uczestników zmarło. Wśród nigdy nie palących zmarło 12,1%,  a pośród byłych palaczy, którzy rzucili się między  30-39, 40-49, 50-59 i 60-69 rokiem życia odpowiednio 16,2%, 19,7%, 23,9% i 27,9%. Aktualne palący wypadli najgorzej, umarło 33,1% z nich. Wśród obecnych palaczy, śmiertelność była odwrotnie proporcjonalnie do wieku rozpoczęcia palenia, a wprost proporcjonalna do liczby papierosów wypalanych dziennie.

Dane pokazują, że wiek inicjacji palenia i zaprzestania są istotnymi predyktorami zgonu amerykańskich dorosłych w wieku 70 lat i starszych. Istotne jest, że byli palacze, nawet ci którzy rzucili  po 60 roku życia, mają istotnie  zmniejszone ryzyko zgonu po osiągnięciu wieku 70 lat w stosunku do dalej palących. Lekarze powinni podkreślać w rozmowach z pacjentami, że zaprzestanie palenia jest korzystne niezależnie od wieku.

Na podstawie American Journal of Preventive Medicine, listopad 2016

Opracowała Emilia Kudraszew