Nadine Shehab i wsp. US Emergency Department Visits for Outpatient Adverse Drug Events, 2013-2014. JAMA. 2016;316(20):2115-2125
Działania niepożądane leków (adverse drug reactions, ADR) to najczęstsze jatrogenne przyczyny potencjalnych szkód zdrowotnych.
W JAMA opublikowano pracę poświęconą przyjęciom w 58 oddziałach ratunkowych (emergency depertment, ED) z powodu ADR w USA. Dane opracowano na podstawie elektronicznego systemu nadzoru National Electronic Injury Surveillance System–Cooperative Adverse Drug Event Surveillance project z lat 2013-2014.
Odnotowano 42 585 przypadków ADR będących przyczyną przyjęcia w oddziale ratunkowym (27,3% skutkowało hospitalizacją), co stanowi 4 przypadki/1000 osób rocznie.
W całej populacji najczęstsze znaczące klinicznie ADR wiązały się ze stosowaniem leków przeciwkrzepliwych (krwawienia), antybiotyków (reakcje alergiczne) i leków przeciwcukrzycowych (hipoglikemia z objawami neurologicznymi).
U dzieci do lat pięciu 56,4% ADR wiązało się ze stosowaniem antybiotyków. W wieku 5-19 lat najczęstszymi przyczynami były antybiotyki (31,8%) i leki antypsychotyczne (4,5%).
U osób w wieku 65 i więcej lat za 59.9% ADR odpowiadały trzy klasy leków: przeciwkrzepliwe, przeciwcukrzycowe i opioidy.
W tej grupie wiekowej poszczególnymi przyczynami ADR najczęściej były:
Warfaryna 31.9%
Insulina 13.0%
Klopidogrel 9.9%
Aspiryna 7.1%
Rywaroksaban 2.9%
Lizynopryl 2.6%
Metformina 2.6%
Glipizyd 1.8%
Sulfametizol/ trimethoprim 1,4%
Zdaniem autorów wymienione grupy leków powinny być szczególnie objęte działaniami na rzecz bezpieczeństwa terapii.
Opracowano na podstawie JAMA, 22-29 listopada 2016
Marcin Kargul
