Naturalny proces starzenia a zdolności poznawcze

D. G. Blazer, K. Yaffe i J. Karlawish. Cognitive aging. A report from the Institute of Medicine.  LINK: JAMA. 2015;313:2121

Na łamach JAMA w jednym z artykułów opinii przedstawiono charakterystykę naturalnego procesu starzenia zdolności poznawczych. Jest to odmienne zjawisko od tego co powszechnie rozumie się jako ubytek funkcji poznawczych wskutek procesów neurodegeneracyjnych ośrodkowego układu nerwowego występujący w ramach takich schorzeń jak choroba Alzheimera czy też wieloogniskowe naczyniopochode uszkodzenie mózgu.

W naturalnym procesie starzenia część funkcji poznawczych jak pamięć i czas reakcji ulegają upośledzeniu. Inne funkcje z kolei są utrzymane lub też ugruntowane z punktu widzenia jednostki jak np. wiedza i „mądrość życiowa”.

W badaniach neurofizjologicznych na modelach zwierzęcych ilość neuronów z wiekiem nie ulega zmniejszeniu, natomiast funkcja połączeń synaptycznych zwłaszcza w okolicach przedczołowych ulega redukcji . Co oznacza więc pojęcie zdrowia funkcji poznawczych dla osób w podeszłym wieku i jaki to ma wpływ na sprawność funkcjonalną i relacje społeczne tych osób? Kwestia ma znaczenie dla  m.in. takich problemów jak decyzje ekonomiczne osób w wieku podeszłym, zdolności kierowania pojazdem itp.

Oszacowano, że w USA wskutek pośrednich lub bezpośrednich oszustw finansowych osoby starsze rocznie tracą 2,9 miliarda dolarów. Niezbędne jest podjęcie działań, które będą promowały i sprzyjały zachowaniu zdrowia w zakresie funkcji poznawczych osób starszych wiekiem.  Z jednej strony są to elementy związane z ogólnym dbaniem o zdrowie: utrzymanie aktywności fizycznej, zmniejszenie nasilenia czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia). Należy podjąć również bardziej ukierunkowane działania, które obejmują utrzymanie aktywności socjalnej i intelektualnej. Ważnym elementem profilaktycznym jest uzyskanie odpowiedniej ilości i jakości snu.

Problematyka starzenia się funkcji poznawczych powinna znaleźć szerszy oddźwięk w systemie ochrony zdrowia i organizacji życia społecznego, tak aby dla osób w wieku podeszłym stworzyć optymalne warunki podtrzymujące sprawność funkcjonalną i poznawczą.

Opracowane na podstawie: JAMA / 2 czerwca 2015
Marek Kowrach