Witaminy i sole mineralne a zapobieganie zakażeniom u osób starszych

Salah Gariballa – Vitamin and mineral supplements for preventing infections in older people BMJ 2005;331:304
Wielu ludzi w podeszłym wieku ma słabszą odporność immunologiczną i łatwo zapada na różne infekcje. Jak dotąd nie wiadomo, jakie mechanizmy są odpowiedzialne za to zjawisko.

Istnieją badania wykazujące korzystny wpływ witamin A, C, E oraz cynku i selenu na układ odpornościowy. Badania prospektywne, jak również ostatnia metaanaliza badań randomizowanych, przyniosły jednak sprzeczne wyniki i nie potwierdziły jednoznacznie korzystnego wpływu stosowania witamin i mikroelementów na występowanie zakażeń u osób starszych.

W British Medical Journal ukazał się poświęcony temu problemowi komentarz redakcyjny. Jego autorka przytacza wyniki opublikowanego w tym samym numerze BMJ randomizowanego, kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą, w którym Girodon i wsp. ocenili wpływ suplementacji multiwitaminowej i mikroelementowej na wystąpienie infekcji u 910 osób po 65 roku życia.

Uczestników zrandomizowano do grupy otrzymującej tabletkę zawierającą witaminy A, C, D3, E, B12, tiaminę, ryboflawinę, niacynę, kwas pantotenowy, pirydoksynę, kwas foliowy, potas, cynk, magnez i miedź w dawkach zapewniających 50-210% dziennego zapotrzebowania, lub do grupy placebo.

W czasie rocznej obserwacji nie wykazano korzyści ze stosowania takiej terapii. Leczenie pozostało bowiem bez wpływu na liczbę infekcji, częstość korzystania z usług służby zdrowia oraz jakość życia.

Aby skutecznie zapobiegać zakażeniom u osób starszych, Gariballa sugeruje raczej stosowanie bardziej urozmaiconej diety, niż koncentrowanie się na uzupełnianiu poszczególnych mikroelementów i witamin. Jeszcze lepsze efekty można uzyskać łącząc prawidłową dietę z aktywnością fizyczną. Wzmaga ona bowiem apetyt, przez co przyczynia się do większego spożycia niezbędnych mikroelementów. Suplementacja odpowiednich pierwiastków i witamin pozostaje oczywiście najlepszym sposobem wyrównania ich braków w stanach niedoborowych.

Opracowane na podstawie: BMJ / 2005-08-06